杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔粘连的病因有哪些

2025.04.27 16:25

盆腔粘连的病因包括炎症感染、手术创伤、子宫内膜异位症、盆腔结核、放射治疗。具体分析如下:

1.炎症感染:盆腔炎症是导致粘连的常见原因,细菌或病原体侵入盆腔器官引发感染,炎症反应促使纤维蛋白渗出并形成粘连,慢性炎症反复发作会加重纤维化程度,最终导致组织间异常连接。

2.手术创伤:盆腔或腹腔手术过程中,器械操作、止血不彻底或缝合不当可能损伤组织表面,创面修复时纤维蛋白沉积过度,形成条索状或片状粘连,术后感染风险进一步增加粘连概率。

3.子宫内膜异位症:异位子宫内膜组织在盆腔内周期性出血,刺激局部炎症反应和纤维化,血液积聚形成囊肿或粘连带,卵巢、输卵管等器官常因粘连而固定或变形。

4.盆腔结核:结核分枝杆菌感染盆腔器官后,引发肉芽肿性炎症和干酪样坏死,坏死组织机化过程中纤维组织增生,导致广泛致密粘连,输卵管常因粘连堵塞而丧失功能。

5.放射治疗:盆腔区域接受放射线照射后,血管内皮细胞和正常组织受损,缺血缺氧诱发慢性炎症,胶原纤维过度沉积形成粘连,严重时可能造成肠管与生殖器官固定。

盆腔粘连的形成机制复杂,除上述病因外,还与个体修复能力、遗传易感性等因素相关。早期诊断和针对性干预有助于减少粘连导致的疼痛、不孕等并发症,改善患者生活质量。