杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔粘连的表现有哪些

2025.04.16 11:04

盆腔粘连的表现包括下腹隐痛或坠胀感、月经异常如经量减少或痛经加重、性交疼痛、排便或排尿不适、不孕或反复流产。具体分析如下:

1.下腹隐痛或坠胀感:盆腔粘连可能导致盆腔内组织牵拉或压迫,引发持续性或间歇性的下腹隐痛,尤其在劳累、久站或月经期加重。疼痛可能放射至腰骶部,部分患者伴有肛门坠胀感。疼痛程度与粘连范围及位置相关,严重者可影响日常活动。

2.月经异常如经量减少或痛经加重:粘连可能阻碍子宫内膜正常脱落或影响子宫收缩,导致经血排出不畅,表现为经量减少、经期延长或闭经。同时,粘连造成的盆腔充血或子宫位置改变可加重痛经,甚至出现非经期出血。

3.性交疼痛:盆腔粘连可能固定子宫或牵拉周围组织,性交时碰撞或压迫粘连部位,引发深部疼痛。疼痛多位于下腹正中或单侧,严重者可能伴有性交后出血,长期可导致性欲减退或心理抗拒。

4.排便或排尿不适:粘连若累及直肠或膀胱,可能引起排便习惯改变,如便秘、里急后重感或尿频、尿急。部分患者排尿或排便时下腹疼痛明显,可能与肠道或膀胱受牵拉有关,需与泌尿系统或肠道疾病鉴别。

5.不孕或反复流产:粘连可能扭曲输卵管形态、阻塞管腔或影响卵巢排卵功能,导致卵子运输受阻或受精卵着床困难,表现为原发性或继发性不孕。若粘连造成宫腔变形,还可能增加胚胎停育或流产风险。

盆腔粘连的临床表现多样,需结合影像学及病史综合判断。早期干预可缓解症状并改善生育功能,延误治疗可能加重病情。