陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石哪个地方会痛

2025.07.24 17:15

尿结石引起的疼痛主要集中在腰部、腹部及腹股沟区域,严重时可放射至会阴部或大腿内侧。疼痛性质多为突发性绞痛,程度剧烈,常伴随恶心、呕吐等症状,与结石移动刺激泌尿系统黏膜或造成梗阻有关。

结石位置决定疼痛的具体表现。肾盂或输尿管上段结石多引发腰部钝痛或锐痛,疼痛向同侧下腹部放射;输尿管中下段结石易导致下腹绞痛,并沿输尿管走向扩散至膀胱区域;膀胱结石或尿道结石则表现为排尿时尿道刺痛、会阴部坠胀感。若结石完全阻塞尿路,可能引发肾绞痛,表现为间歇性剧烈腰腹痛,伴随冷汗、坐立不安。结石合并感染时,还可出现发热、尿频尿急等膀胱刺激征。疼痛发作常与体位变动、剧烈活动或饮水不足相关。

出现疑似尿结石疼痛需及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。超声或CT检查可明确结石大小及位置,较小结石可通过多饮水、药物排石治疗,较大结石需体外冲击波或手术干预。日常需保持每日2000ml以上饮水量,限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少钠盐和动物蛋白摄入。既往结石病史者应定期复查,监测尿液pH值及代谢异常。突发剧烈腰痛伴血尿时需警惕泌尿系梗阻,延误治疗可能导致肾功能损伤。