杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得了子痫会有哪些的症状

2025.04.28 17:44

子痫的症状包括突发性全身抽搐、意识丧失、血压显著升高、头痛与视力模糊、蛋白尿。具体分析如下:

1.突发性全身抽搐:子痫发作时典型表现为突发全身强直性阵挛性抽搐,类似癫痫大发作。抽搐通常持续1-2分钟,发作前可能有面部肌肉抽动或眼球上翻。抽搐过程中可能伴随牙关紧闭、呼吸暂停,导致面色青紫。抽搐结束后逐渐恢复自主呼吸,但可能进入昏睡状态。反复抽搐提示病情危重,需紧急干预防止脑缺氧或器官损伤。

2.意识丧失:子痫患者在抽搐期间往往伴随意识完全丧失,对外界刺激无反应。部分患者在抽搐前可能出现烦躁、谵妄等前驱症状。意识障碍程度与脑部缺血、水肿或微出血有关,严重者可陷入昏迷。意识恢复后可能出现短暂定向力障碍或记忆缺失,需密切监测神经系统后遗症。

3.血压显著升高:收缩压常超过160mmHg,舒张压超过110mmHg,且血压波动剧烈。高血压可能导致视网膜动脉痉挛、视乳头水肿,甚至诱发脑出血。血压骤升与全身小动脉痉挛及血管内皮损伤相关,需立即降压以避免靶器官损害。

4.头痛与视力模糊:持续性剧烈头痛多位于前额或枕部,与脑血管痉挛及颅内压增高有关。视力障碍表现为视物模糊、闪光感或视野缺损,因视网膜缺血或浆液性视网膜脱离所致。这些症状常预示子痫即将发作,属于危急征兆。

5.蛋白尿:尿液检查显示蛋白含量显著增加,24小时尿蛋白定量常超过2克。蛋白尿反映肾小球滤过屏障受损,与血管痉挛导致肾脏缺血相关。蛋白尿程度可随病情进展加重,合并少尿时提示肾功能急剧恶化。

子痫是妊娠期特发的急危重症,症状涉及多系统功能障碍。早期识别与干预对改善预后至关重要,需综合评估神经系统、心血管及肾脏表现。治疗核心在于控制抽搐、降低血压及终止妊娠,同时防治脑水肿、心衰等并发症。临床监测应覆盖生命体征、实验室指标及胎儿状况,以降低母婴风险。