陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

检查出肾结石该如何治疗

2025.06.25 11:54

检查出肾结石可通过多喝水促进结石排出、服用药物缓解疼痛和促进排石、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、经皮肾镜取石术处理复杂结石、调整饮食减少结石复发。具体分析如下:

1.多喝水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶沉积并促进小结石随尿液排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,以白开水为主,避免含糖或碳酸饮料。适当运动如跳跃可辅助结石移动,但需注意避免剧烈运动导致不适。

2.服用药物缓解疼痛和促进排石:医生常开具解痉药缓解输尿管痉挛引起的疼痛,同时使用利尿剂或中药辅助排石。药物需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。部分药物可能引起头晕或胃肠道反应,用药期间需观察身体变化。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:适用于直径5-20毫米的结石,通过体外设备产生冲击波将结石击碎成小颗粒后自然排出。术前需评估肾功能及结石位置,术后可能出现血尿或腰痛,需配合补液和休息。

4.经皮肾镜取石术处理复杂结石:针对较大、坚硬或位置特殊的结石,通过微创手术直接取出。需住院进行,术后需预防感染并监测肾功能恢复情况。该方式创伤较小但存在出血风险,需严格遵循术后护理要求。

5.调整饮食减少结石复发:根据结石成分调整饮食结构,如草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石患者应减少动物内脏摄入。均衡饮食并控制钠盐和蛋白质摄入量,定期复查尿液成分。

肾结石治疗期间需避免憋尿,保持规律作息。突发剧烈腰痛或发热需及时就医,术后患者应按时复查影像学检查。日常注意观察尿液颜色和性状变化,长期管理需结合医生建议制定个性化方案。