小儿肺炎链球菌脑膜炎怎么治

2025.09.10 17:09

小儿肺炎链球菌脑膜炎需及时采用抗生素治疗，并结合对症支持疗法。早期诊断和规范用药是关键，以降低并发症风险，改善预后。

治疗首选第三代头孢菌素如头孢曲松或头孢噻肟，通常需大剂量静脉给药，疗程至少2周。若存在耐药风险或疗效不佳，可联合万古霉素或利福平。对于重症患儿，需根据药敏试验调整用药。同时需控制颅内压，常用甘露醇或高渗盐水脱水，必要时行腰椎穿刺引流。糖皮质激素如地塞米松可减轻炎症反应，但需在首剂抗生素前或同时使用。维持水电解质平衡、营养支持及退热、镇静等对症处理也至关重要。

治疗期间需密切监测生命体征、意识状态及颅内压变化。定期复查脑脊液，评估疗效。注意隔离措施，避免交叉感染。部分患儿可能出现听力损伤、癫痫等后遗症，需早期康复干预。预防方面，接种肺炎链球菌疫苗可显著降低发病率。若出现发热、呕吐、惊厥等症状，应立即就医，避免延误治疗。抗生素使用需足量足疗程，不可随意停药。家属需配合医护人员观察病情，确保治疗连续性。

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