儿童脑炎的症状有哪些

2025.08.01 08:56

儿童脑炎的症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐。具体分析如下：

1.发热：儿童脑炎早期常见症状为突发高热，体温可能迅速升至39℃以上，且常规退热措施效果不佳。发热多伴随寒战或面色潮红，部分患儿可能出现持续数日的反复高热。由于炎症反应影响中枢体温调节中枢，发热程度与病情严重性不一定完全相关，但持续高热需警惕脑实质损伤。

2.头痛：患儿常表现为剧烈头痛，婴幼儿可能以哭闹、拍打头部或拒食表达不适。头痛多呈弥漫性，伴随颈部僵硬或畏光。颅内压增高时头痛加剧，咳嗽或低头动作可能诱发疼痛。年龄较小儿童无法准确描述症状，需观察是否出现异常烦躁或睡眠障碍。

3.呕吐：脑炎引发的呕吐多为喷射性，与进食无关且频繁发作。呕吐由颅内压升高或延髓呕吐中枢受刺激引起，常伴随头痛或意识改变。婴幼儿可能出现喂养困难、拒奶，需注意与肠胃炎鉴别，后者呕吐多伴随腹泻或腹痛。

4.意识障碍：轻者表现为嗜睡、反应迟钝，重者可能出现昏迷或谵妄。患儿对话时答非所问，或对周围环境失去兴趣。部分病例出现昼夜颠倒、表情淡漠，需密切观察意识水平变化。意识障碍程度常反映脑实质受累范围，是评估预后的重要指标。

5.抽搐：全身性强直阵挛发作最常见，也可能表现为局部肢体抽动或眼球凝视。抽搐多突然发生，持续时间长短不一。婴幼儿高热时易出现惊厥，但脑炎抽搐可不伴发热，且发作后意识恢复缓慢。反复抽搐或持续状态提示病情危重。

出现上述症状需立即就医，避免自行用药掩盖病情。保持呼吸道通畅，抽搐时防止咬伤或坠床。记录症状出现时间及频率，就诊时提供详细病史。康复期需定期随访神经系统功能，监测有无后遗症。

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