心脏骤停有哪些临床表现

2025.05.26 20:20

心脏骤停的临床表现包括意识突然丧失、呼吸停止或濒死叹息样呼吸、大动脉搏动消失、瞳孔散大固定、皮肤苍白或发绀。具体分析如下：

1.意识突然丧失：心脏骤停发生时，脑血流灌注中断，导致大脑功能迅速丧失。患者表现为突然倒地、呼之不应，对外界刺激无任何反应。由于脑细胞对缺氧极为敏感，心脏停搏后5-10秒即可出现意识丧失，若未及时恢复血流，将导致不可逆性脑损伤。

2.呼吸停止或濒死叹息样呼吸：心脏骤停后，呼吸中枢因缺氧而功能抑制，表现为呼吸运动完全停止或仅存不规则的濒死叹息样呼吸。这种呼吸模式通常持续时间短暂，随后呼吸完全停止，是临床判断心脏骤停的重要依据之一。

3.大动脉搏动消失：心脏有效泵血功能丧失后，颈动脉、股动脉等大动脉搏动无法触及。这一表现是诊断心脏骤停的核心标准，需在10秒内完成检查，避免延误抢救时机。

4.瞳孔散大固定：心脏骤停导致脑干缺血缺氧，动眼神经功能受损，表现为双侧瞳孔散大且对光反射消失。瞳孔变化通常在心脏停搏后30-60秒出现，是脑功能严重受损的标志。

5.皮肤苍白或发绀：心脏骤停后全身血液循环中断，皮肤因缺血呈苍白或灰白色；若伴有呼吸道梗阻或肺部氧合障碍，可出现口唇、甲床等部位发绀，提示严重低氧血症。

心脏骤停的临床表现具有突发性和进展迅速的特点，早期识别并立即启动心肺复苏是挽救生命的关键。上述表现需综合判断，避免单独依赖某一症状延误诊断。临床实践中，医务人员需熟练掌握快速评估流程，确保在黄金时间内实施有效干预。

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