黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

进行性肌萎缩和重症肌无力怎么办

2025.09.28 17:07

进行性肌萎缩和重症肌无力属于神经系统疾病,需通过综合治疗缓解症状并延缓进展。前者以运动神经元退化导致肌肉萎缩无力为特征,后者则由神经肌肉接头传递障碍引发波动性肌无力。早期诊断和规范干预是改善预后的关键。

针对进行性肌萎缩,目前尚无根治方法,但利鲁唑等药物可延缓病情进展,联合呼吸支持、营养管理及康复训练能维持功能。重症肌无力则采用胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明改善症状,免疫调节治疗如糖皮质激素、丙种球蛋白可控制自身免疫反应。胸腺切除术对部分合并胸腺异常的患者有效。两种疾病均需定期评估肌力、呼吸及吞咽功能,动态调整治疗方案。

注意事项包括避免感染、劳累等诱发因素,严格遵医嘱用药,警惕药物副作用如激素相关性骨质疏松。进行性肌萎缩患者需关注呼吸功能,必要时使用无创通气;重症肌无力患者应随身携带急救药物,防范肌无力危象。营养支持需保证高蛋白、高热量饮食,吞咽困难者调整食物质地。心理干预同样重要,患者及家属可通过专业咨询缓解焦虑。定期随访神经内科专科,及时应对病情变化。