黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

重症肌无力和渐冻人区别是什么

2025.09.28 17:07

重症肌无力和渐冻人是两种不同的神经系统疾病,主要区别在于发病机制、症状表现及疾病进展。重症肌无力属于自身免疫性疾病,主要影响神经肌肉接头的信号传递,导致肌肉无力易疲劳;而渐冻人肌萎缩侧索硬化症是运动神经元退行性疾病,表现为肌肉进行性萎缩和瘫痪,最终影响呼吸功能。

重症肌无力的核心问题是免疫系统错误攻击乙酰胆碱受体,导致肌肉收缩信号受阻。症状多表现为眼睑下垂、复视、咀嚼或吞咽困难,且症状具有波动性,休息后可缓解。渐冻人则是运动神经元逐渐死亡,肌肉失去神经支配后萎缩无力,早期可能表现为手部肌肉萎缩、言语不清,后期累及全身肌肉,但认知功能通常不受影响。两者在诊断上,重症肌无力可通过新斯的明试验或抗体检测确认,渐冻人则需结合肌电图和临床评估排除其他疾病。

注意事项方面,重症肌无力患者需避免过度疲劳或使用加重症状的药物,如某些抗生素。免疫抑制剂或胸腺切除术可能改善病情。渐冻人目前尚无有效根治手段,但早期干预如呼吸支持、营养管理可延缓病情进展。两类疾病均需多学科协作治疗,定期随访至关重要。症状相似的其他疾病如多发性硬化需通过专业检查鉴别,避免误诊延误治疗。