周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

应该怎么鉴别婴幼儿腹泻

2025.09.08 17:11

婴幼儿腹泻可通过观察大便性状与次数、检查是否伴随发热、评估脱水程度、了解饮食变化、观察精神状态进行鉴别。具体分析如下:

1.观察大便性状与次数:正常婴幼儿大便呈黄色软便,腹泻时可能出现水样便、黏液便或血丝便,排便次数明显增多。需记录每日排便频率及性状变化,稀水样便提示肠道分泌异常,黏液或血便可能伴随感染或过敏。

2.检查是否伴随发热:腹泻合并发热多由感染引起,如病毒或细菌性肠炎。体温超过38℃需警惕全身性感染,低热可能为轻度肠道炎症。发热程度与腹泻严重性无直接关联,但持续高热需进一步排查。

3.评估脱水程度:腹泻易导致水分和电解质丢失,表现为囟门凹陷、尿量减少、口唇干燥。轻度脱水可通过口服补液缓解,重度脱水需立即就医,皮肤弹性差、眼窝深陷是重要指征。

4.了解饮食变化:近期添加新辅食、摄入不洁食物或乳糖不耐受均可引发腹泻。记录饮食种类与时间,排除过敏或消化不良因素,母乳喂养者需关注母亲饮食是否影响婴幼儿。

5.观察精神状态:腹泻患儿若出现嗜睡、烦躁或反应迟钝,提示病情加重或电解质紊乱。精神萎靡伴随脱水需紧急处理,活泼状态通常预示病情较轻。

腹泻期间避免强迫进食,优先补充水分以防脱水。未明确病因前勿自行使用止泻药物,以免掩盖病情。持续腹泻超过3天或便血、高热应及时就医,确保诊疗方案符合婴幼儿生理特点。