杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

输卵管造影检查有哪些

2025.09.29 15:54

输卵管造影检查主要包括输卵管通液术、子宫输卵管造影、超声输卵管造影、腹腔镜下通染液检查、磁共振输卵管成像。具体分析如下:

1.输卵管通液术:通过向宫腔注入生理盐水或特殊液体,根据推注阻力和液体反流情况判断输卵管通畅性。操作简单且费用较低,但结果受主观因素影响较大,无法精确定位堵塞部位。适用于初步筛查或基层医疗条件有限的情况。

2.子宫输卵管造影:在X线透视下向宫腔注入含碘造影剂,通过影像显示输卵管形态及盆腔弥散情况。能清晰观察输卵管走行、堵塞位置及宫腔病变,准确性较高。需注意碘过敏者禁用,检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血。

3.超声输卵管造影:将微泡造影剂注入宫腔后,利用超声实时观察输卵管显影。无辐射且可重复操作,适合对碘过敏者。但图像分辨率低于X线造影,对操作者技术要求较高。

4.腹腔镜下通染液检查:在腹腔镜直视下经宫颈注入亚甲蓝溶液,直接观察输卵管伞端液体流出情况。兼具诊断和治疗功能,可同时处理盆腔粘连或子宫内膜异位症。属于有创检查,需全身麻醉且费用较高。

5.磁共振输卵管成像:利用磁共振三维成像技术显示输卵管结构,无需造影剂即可评估通畅性。无电离辐射且软组织对比度高,但设备要求高、耗时长,临床普及度较低。

检查前需避开月经期及急性炎症期,术后两周内禁止性生活及盆浴。根据个体情况选择合适方式,出现持续发热或剧烈腹痛需及时就医。