于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚腱鞘炎怎么治

2025.09.15 22:25

脚腱鞘炎可通过休息制动减少局部刺激、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、药物消炎镇痛、物理治疗促进血液循环、局部封闭注射减轻炎症反应。具体分析如下:

1.休息制动减少局部刺激:脚腱鞘炎急性期需立即停止活动,避免重复性动作加重损伤。制动可采用弹性绷带或支具固定患处,减少肌腱与鞘膜摩擦。制动时间根据严重程度调整,通常需2-4周。过度活动可能引发慢性炎症,导致纤维化粘连。

2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛:急性期48小时内使用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减少渗出,缓解红肿热痛。避免直接接触皮肤,防止冻伤。慢性期不宜冷敷,以免影响血液循环。

3.药物消炎镇痛:非甾体抗炎药可口服或外用,抑制前列腺素合成减轻炎症。严重疼痛可短期使用镇痛药。中药膏药如活血化瘀类也有辅助效果。胃肠功能不佳者需遵医嘱调整用药。

4.物理治疗促进血液循环:超短波、超声波等可改善局部微循环,加速炎症吸收。热敷适用于慢性期,温度不超过40℃。按摩需避开急性期,手法轻柔避免二次损伤。

5.局部封闭注射减轻炎症反应:糖皮质激素与麻醉药混合注射至鞘管内,快速消炎止痛。每年不超过3次,避免肌腱脆性增加。操作需严格消毒,由专业医师执行。

治疗期间避免穿硬底鞋或高跟鞋,选择宽松鞋袜减少压迫。控制体重降低足部负荷,康复后逐步恢复运动强度。饮食补充维生素与蛋白质,促进组织修复。症状持续加重需及时就医排除其他病变。