于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

坐骨神经痛该如何解决

2025.07.23 08:37

坐骨神经痛可通过卧床休息缓解急性期疼痛、物理治疗改善局部血液循环、药物控制炎症和疼痛、适当运动增强腰背肌力量、中医针灸疏通经络。具体分析如下:

1.卧床休息缓解急性期疼痛:急性发作期需严格卧床2-3天,选择硬板床或中等硬度床垫,避免软床加重脊柱压力。保持仰卧位时在膝盖下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头,减少神经根压迫。疼痛减轻后逐步恢复日常活动,避免久卧导致肌肉萎缩。

2.物理治疗改善局部血液循环:超短波、红外线等热疗可促进患处血液循环,缓解肌肉痉挛。牵引治疗适用于椎间盘突出引起的疼痛,通过机械拉伸减轻神经压迫。治疗需由专业人员操作,避免过度牵引造成损伤。

3.药物控制炎症和疼痛:非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成,减轻神经根水肿。严重疼痛可短期使用肌肉松弛剂或低剂量激素。口服药物效果不佳时,可考虑局部封闭治疗。用药需严格遵循医嘱,避免消化道出血等副作用。

4.适当运动增强腰背肌力量:疼痛缓解后逐步进行小飞燕、桥式运动等低强度训练,强化核心肌群稳定性。游泳和慢跑有助于改善脊柱柔韧性,运动时佩戴护腰提供支撑。避免突然扭转或负重动作,防止症状复发。

5.中医针灸疏通经络:针刺环跳、委中等穴位可调节气血运行,减轻神经压迫导致的放射痛。配合艾灸能温通经脉,每次治疗20-30分钟。需选择正规医疗机构,避免消毒不当引发感染。

急性期避免久坐久站,保持正确坐姿时腰部垫靠枕。夜间睡眠采用侧卧屈膝姿势,减少脊柱压力。饮食注意补充维生素B族,促进神经修复。症状持续超过两周或出现下肢无力需及时就医。