李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石的治疗怎么做

2025.02.17 12:00

肾结石的治疗主要包括饮食调整、药物治疗、体外冲击波碎石、内镜手术和开放手术等。具体分析如下:

1.饮食调整:饮食调整是肾结石治疗的重要环节,患者应根据结石成分进行相应的饮食控制。例如,草酸钙结石患者应减少富含草酸的食物摄入,如菠菜、巧克力等,同时增加水分摄入,以稀释尿液,减少结石形成的风险。对于尿酸结石患者,则需要控制嘌呤摄入,避免高嘌呤食物如红肉、内脏等。适量摄入钙质也有助于降低草酸的吸收,减少结石的形成。合理的饮食结构能够有效降低肾结石的复发率。

2.药物治疗:药物治疗在肾结石的管理中起着重要作用。根据结石的类型,医生可能会开具不同的药物。例如,草酸钙结石患者可以使用噻嗪类利尿剂来减少尿钙排泄,而尿酸结石患者则可能需要使用碱化尿液的药物,如碳酸氢钠,以促进尿酸的溶解和排出。一些药物还可以帮助缓解疼痛和炎症,改善患者的症状。药物治疗通常与其他治疗方法结合使用,以达到更好的效果。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,适用于大多数肾结石患者。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其能够随尿液排出体外。治疗过程通常在超声或X光的引导下进行,患者在治疗过程中可能会感到轻微的不适,但一般不需要全身麻醉。体外冲击波碎石的优点在于创伤小、恢复快,适合大多数患者,尤其是那些不适合手术的患者。

4.内镜手术:内镜手术是针对较大或复杂肾结石的一种有效治疗方法。通过尿道、膀胱进入肾脏,医生可以直接观察并取出结石,或者使用激光等设备将结石击碎。内镜手术的创伤相对较小,恢复时间也较短,适用于那些体外冲击波碎石效果不佳的患者。内镜手术还可以同时处理其他泌尿系统的病变,如肾盂狭窄等,具有较高的治疗价值。

5.开放手术:开放手术是治疗肾结石的传统方法,通常用于较大、复杂或合并其他病变的结石患者。手术通过切开腹部或侧腹部直接进入肾脏,取出结石。虽然开放手术的创伤较大,恢复时间较长,但在某些情况下,仍然是最有效的治疗选择。随着微创技术的发展,开放手术的适应症逐渐减少,但对于特定患者仍然具有重要意义。

肾结石的治疗方法多种多样,患者应根据自身的具体情况,选择合适的治疗方案。定期进行体检和影像学检查,及时发现和处理肾结石,能够有效降低并发症的发生率。保持良好的生活习惯和饮食习惯,增加水分摄入,有助于预防肾结石的形成和复发。对于已经确诊的患者,遵循医生的建议,进行个性化的治疗和管理,将有助于改善生活质量,减少痛苦。