陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石的治疗怎么做

2025.06.06 19:49

肾结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石、开放手术。具体分析如下:

1.药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出,同时多饮水增加尿量冲刷尿道。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,再通过尿液排出体外,适用于肾盂或上段输尿管结石且直径小于2cm的情况。

3.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石尤其是鹿角形结石。

4.输尿管镜取石:通过尿道插入输尿管镜抵达结石位置,用激光或气压弹道碎石后取出,适用于中下段输尿管结石。

5.开放手术:仅在结石体积过大、合并严重解剖异常或其他方法无效时采用,通过切开肾脏或输尿管直接取石。

治疗前需完善影像学检查明确结石位置和大小,术后注意预防感染和复发,调整饮食减少高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查监测结石残留或新生情况。