王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

恶露变褐色是结束了吗

2025.05.30 17:30

恶露变褐色通常提示恶露进入后期阶段,但并非绝对结束的标志。褐色恶露是产后子宫修复过程中,陈旧血液与分泌物混合排出的正常表现,说明出血量明显减少,子宫收缩功能正在恢复。这一阶段往往出现在产后10-14天左右,属于浆液性恶露向白色恶露过渡的特征性变化。

恶露颜色变化遵循从鲜红到暗红、粉红、褐色再到淡黄色的规律。褐色恶露持续时间因人而异,多数持续3-7天,若伴随明显异味、发热或突然转为鲜红色,需警惕宫腔感染或胎盘残留。哺乳会促进缩宫素分泌,加速恶露排出,而剖宫产产妇因手术创伤可能延长褐色恶露时间。产后过度劳累或剧烈运动也可能导致恶露颜色反复,需结合排出量综合判断。

观察恶露需同时关注气味、持续时间及全身症状。正常褐色恶露应无臭味,每日用量少于月经期。若褐色恶露持续超过2周,或出现组织样残留物、下腹坠痛,应及时就医排查子宫复旧不全。保持会阴清洁,避免盆浴和性生活,使用透气卫生用品。营养补充以高铁高蛋白食物为主,促进子宫内膜修复。注意区分褐色恶露与产后月经复潮,哺乳期月经恢复时间差异较大,需结合避孕措施判断。