杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

恶露变褐色是快结束了吗

2025.06.13 09:02

恶露变褐色通常提示恶露即将结束。产后恶露的颜色变化从鲜红到暗红、褐色再到淡黄或白色,是子宫修复过程中正常的生理现象。褐色恶露表明出血量显著减少,陈旧血液经氧化后颜色变深,这一阶段往往出现在产后10-14天左右,持续时间因人而异,多数持续3-7天会逐渐转为浆液性恶露。

恶露颜色的演变反映子宫内膜修复的进程。产后最初3-4天的血性恶露含大量红细胞,颜色鲜红;随着子宫收缩和血管闭合,出血减少,5-10天时转为暗红色;当胎盘附着面的创面逐渐愈合,渗出的血液在阴道内停留时间延长,血红蛋白氧化后呈现褐色。若褐色恶露持续超过2周未转淡,或伴随异味、发热、腹痛等症状,需警惕宫腔残留或感染可能。哺乳会促进缩宫素分泌,加速子宫复旧,可能使褐色恶露阶段缩短。

观察恶露需注意颜色、气味及身体反应。正常褐色恶露无异味,量少于月经期,每日更换3-5片卫生巾即可。避免使用卫生棉条或盆浴,防止逆行感染。若褐色恶露突然转鲜红、量增多,或出现发热、下腹坠痛,应及时就医排查胎盘胎膜残留、子宫复旧不全或产褥感染。产后42天内需避免剧烈运动或提重物,以免影响子宫修复。饮食宜清淡营养,忌生冷辛辣,可适当饮用红糖水促进排瘀,但不宜超过10天以免延长出血。定期进行产后复查,通过超声评估子宫恢复情况。