陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

发生尿瘘最常见的原因有哪些

2025.06.06 19:48

发生尿瘘最常见的原因包括分娩损伤、盆腔手术并发症、放射治疗副作用、泌尿系统感染或炎症、外伤或意外伤害。具体分析如下:

1.分娩损伤:分娩过程中,尤其是难产或产程过长时,胎儿头部压迫膀胱或尿道,可能导致组织缺血性坏死,形成尿瘘。需及时进行手术修补,术后保持局部清洁,避免感染。

2.盆腔手术并发症:妇科或泌尿外科手术中,如子宫切除或前列腺手术,可能误伤膀胱或尿道。术中精细操作可降低风险,一旦发生需尽早修复。

3.放射治疗副作用:盆腔肿瘤接受放射治疗后,局部组织纤维化或坏死,可能引发尿瘘。预防需控制放射剂量,发生后需手术干预。

4.泌尿系统感染或炎症:长期慢性感染如结核或严重膀胱炎,可能破坏尿道或膀胱壁。控制感染是关键,必要时手术修复缺损。

5.外伤或意外伤害:骨盆骨折或锐器刺伤可直接损伤泌尿器官。紧急处理外伤后,需评估瘘口情况并手术修复。

尿瘘的发生通常与组织损伤或病理改变密切相关,早期诊断和针对性处理对预后至关重要。日常生活中需注意防护,避免高危因素,出现症状应及时就医。