急性肋膜炎有什么症状

2025.07.23 08:37

急性肋膜炎可能出现胸部刺痛且随呼吸加重、咳嗽或深呼吸时疼痛加剧、患侧呼吸运动受限、发热或寒战、听诊闻及胸膜摩擦音。具体分析如下：

1.胸部刺痛且随呼吸加重：疼痛通常位于炎症发生的部位，呈尖锐或刀割样，尤其在深吸气、咳嗽或打喷嚏时更为明显。由于胸膜壁层和脏层在呼吸时相互摩擦，导致疼痛感加剧，患者常因疼痛而采取浅快呼吸或患侧卧位以减轻不适。

2.咳嗽或深呼吸时疼痛加剧：炎症刺激胸膜神经末梢，引发反射性干咳，咳嗽动作进一步牵拉胸膜，形成恶性循环。部分患者可能因疼痛抑制咳嗽，导致分泌物滞留，甚至继发肺部感染。

3.患侧呼吸运动受限：为减少胸膜摩擦，患者会本能地限制患侧胸廓活动，表现为呼吸浅快、患侧肩部抬高或手臂紧贴胸壁。体格检查可见患侧呼吸动度减弱，肋间隙变窄。

4.发热或寒战：感染性肋膜炎常伴随全身炎症反应，体温可升至38℃以上，伴有畏寒或寒战。非感染性病因也可能出现低热，但通常无寒战表现。

5.听诊闻及胸膜摩擦音：炎症导致胸膜表面粗糙，听诊时可听到类似皮革摩擦的粗糙音，与呼吸同步，屏气时消失。此体征具有特异性，但随积液增多可能减弱或消失。

出现上述症状需及时就医，避免剧烈运动或深呼吸加重疼痛。保持半卧位有助于缓解呼吸困难，咳嗽时可用手按压患处减轻牵拉痛。遵医嘱完善影像学及实验室检查，明确病因前勿自行服用止痛药掩盖病情。

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