李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肋膜炎是怎么回事

2025.01.02 14:38

肋膜炎可由多种因素引起,包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、外伤、恶性肿瘤。具体分析如下:

1.病毒感染:病毒感染是较为常见的病因之一。如流感病毒等感染人体后,可能会侵犯胸膜,引发炎症反应。身体的免疫系统在对抗病毒过程中,胸膜处可能出现免疫细胞聚集、炎症介质释放等情况,导致肋膜炎。一般通过休息、对症治疗,随着病毒感染的控制,肋膜炎症状也会逐渐减轻。

2.细菌感染:当肺部或胸腔附近组织发生细菌感染,细菌可能蔓延至胸膜。例如肺炎链球菌感染导致肺炎时,细菌可直接侵袭胸膜。细菌在胸膜处繁殖,释放毒素,引发炎症,出现胸痛、发热等症状。需要使用抗生素进行针对性治疗。

3.自身免疫性疾病:像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,患者自身免疫系统紊乱,会错误地攻击自身组织,胸膜也可能成为被攻击的目标。免疫细胞对胸膜组织进行攻击,造成炎症损伤。这类患者需要对原发病进行规范治疗,以控制肋膜炎症状。

4.外伤:胸部受到外力撞击等外伤时,可能损伤胸膜。如肋骨骨折断端可能刺破胸膜,或者胸部受到强力挤压使胸膜受损。胸膜受损后,局部组织出现破损、出血等,进而引发炎症反应。

5.恶性肿瘤:肺癌、胸膜间皮瘤等恶性肿瘤可累及胸膜。肿瘤细胞在胸膜处生长、扩散,破坏胸膜正常组织,同时还可能引发机体的免疫反应,导致肋膜炎。这种情况下,需要针对肿瘤进行综合治疗。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,增强免疫力。如果出现胸痛、呼吸困难等疑似肋膜炎的症状,应及时就医,避免延误病情。同时,对于有基础疾病的患者,要积极控制原发病,减少肋膜炎的发病风险。