陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

早期肾衰竭的症状有哪些

2025.06.12 09:24

早期肾衰竭的症状包括疲劳乏力、食欲减退、夜尿增多、水肿、尿液异常。具体分析如下:

1.疲劳乏力:早期肾衰竭患者常感到体力下降,即使充分休息仍难以缓解。这与肾脏排泄代谢废物能力下降有关,体内毒素积累影响肌肉和神经功能,导致持续性倦怠感。肾脏分泌促红细胞生成素减少可能引发贫血,进一步加重疲劳症状。

2.食欲减退:肾功能受损后,尿素等代谢产物无法有效排出,刺激胃肠道黏膜,引发恶心、厌食甚至呕吐。部分患者可能出现口中有金属味或晨起干呕,长期营养摄入不足可能导致体重下降。

3.夜尿增多:肾脏浓缩功能减退时,夜间排尿次数显著增加,尿量可能接近或超过白天。这是由于肾小管重吸收水分能力降低,导致尿液无法有效浓缩,需警惕伴随尿频但尿量减少的情况。

4.水肿:常见于眼睑、脚踝等疏松组织,按压后凹陷缓慢回弹。肾脏排水排钠功能下降会导致水钠潴留,血浆胶体渗透压降低使液体渗入组织间隙,严重时可出现胸腔或腹腔积液。

5.尿液异常:包括泡沫尿蛋白尿、血尿或尿色加深。肾小球滤过膜损伤使蛋白质漏出,形成持久不散的泡沫;而红细胞渗漏可能导致尿液呈洗肉水样或茶色,需及时检测尿常规。

若出现上述症状,应避免自行用药或过度限制饮水,需通过肾功能、尿检及影像学检查明确诊断。日常需控制血压、血糖,减少高盐高蛋白饮食,并定期监测尿量和体重变化。