黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

儿童肺炎支原体该怎么治疗

2025.09.11 17:28

儿童肺炎支原体感染的治疗需结合病情严重程度,通常以抗生素为主,辅以对症支持治疗。早期干预可有效缓解症状,缩短病程,减少并发症。

肺炎支原体感染首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素或克拉霉素。阿奇霉素因半衰期长、用药方便通常3-5天疗程,成为临床常用选择。若患儿对大环内酯类耐药或过敏,可考虑改用四环素类适用于8岁以上儿童或喹诺酮类需谨慎评估风险。轻症患儿可口服药物治疗,重症或伴有并发症者需静脉给药。除抗生素外,发热可予退热药如对乙酰氨基酚,咳嗽剧烈可适当镇咳,但需避免抑制排痰。合并喘息时,可短期使用支气管扩张剂或雾化治疗。

治疗期间需密切观察病情变化。抗生素需足疗程使用,避免随意停药导致复发或耐药。注意隔离防护,减少交叉感染。饮食宜清淡易消化,保证充足水分摄入。若患儿出现持续高热、呼吸急促、精神萎靡或胸痛,需及时复诊,警惕重症肺炎或肺外并发症如心肌炎、脑炎。避免自行使用激素或非必要镇咳药。部分患儿恢复期可能遗留慢性咳嗽,需随访排除其他病因。疫苗接种如流感疫苗有助于预防混合感染。