盆腔炎要做什么检查可以查出来

2025.05.12 16:22

盆腔炎可通过妇科检查、超声检查、实验室检查、腹腔镜检查、病理学检查确诊。具体分析如下：

1.妇科检查：通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区压痛、宫颈举痛、盆腔包块等体征。触诊可发现子宫活动受限、附件增厚或压痛，宫颈分泌物增多伴脓性改变。急性期可见阴道充血、分泌物异味，慢性期可能出现盆腔粘连或输卵管积水。

2.超声检查：经阴道或腹部超声观察盆腔积液、输卵管增粗、卵巢脓肿等病变。超声可显示输卵管壁增厚、管腔扩张，或盆腔内不规则无回声区。脓肿形成时可见混合性包块伴分隔，彩色多普勒提示血流信号增强。

3.实验室检查：包括血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标，以及宫颈分泌物培养。白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染，分泌物培养可明确病原体类型，如淋球菌或衣原体。

4.腹腔镜检查：直接观察盆腔脏器充血、粘连及脓性渗出物，是诊断金标准。镜下可见输卵管表面充血水肿、伞端闭锁或脓液流出，同时可进行病灶活检或脓液引流。

5.病理学检查：对手术切除的病变组织进行显微镜下分析，确认炎性细胞浸润及组织坏死。病理结果可区分急性化脓性炎症或慢性纤维化改变，排除恶性肿瘤等鉴别诊断。

盆腔炎的诊断需结合临床表现与辅助检查综合判断，早期干预可减少输卵管损伤及不孕风险。治疗方案需根据病原体检测结果选择针对性抗感染药物，严重者需手术引流。

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