杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎做什么检查可以查出来

2025.05.07 10:03

盆腔炎可通过妇科检查、超声检查、实验室检查、腹腔镜检查、病理检查确诊。具体分析如下:

1.妇科检查:通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区压痛、宫颈举痛等体征,判断是否存在盆腔炎症反应。检查时需观察阴道分泌物性状,结合触诊明确盆腔器官活动度及包块情况。

2.超声检查:经阴道或腹部超声可显示盆腔积液、输卵管增粗、卵巢脓肿等病变。超声能直观反映炎症导致的组织结构异常,辅助鉴别其他盆腔疾病如异位妊娠或肿瘤。

3.实验室检查:血常规检测白细胞及中性粒细胞升高提示感染;宫颈分泌物培养或核酸检测可明确病原体类型,如淋球菌、衣原体等,指导针对性用药。

4.腹腔镜检查:直接观察盆腔脏器充血、粘连或脓性渗出物,是诊断盆腔炎的金标准。适用于疑难病例或需同时进行手术治疗的病情,如输卵管脓肿引流。

5.病理检查:对手术切除的病变组织进行病理分析,确认炎症累及范围及程度,排除恶性肿瘤或其他特异性感染,如结核性盆腔炎。

盆腔炎的诊断需结合临床表现与多项检查结果综合判断,早期干预可减少输卵管粘连、不孕等后遗症。不同检查手段各有侧重,需根据病情严重程度及个体情况选择。