尿道创伤的治疗有哪些

2025.06.12 09:24

尿道创伤的治疗包括止血与抗休克、留置导尿管或膀胱造瘘、手术修复、预防感染、后期康复管理。具体分析如下：

1.止血与抗休克：尿道创伤常伴随出血，需立即压迫止血并补充血容量，维持血压稳定。若出现休克症状，需快速输液或输血，同时监测生命体征。严重出血时可采用介入栓塞或手术结扎止血，确保循环系统功能正常。

2.留置导尿管或膀胱造瘘：对于尿道部分断裂或挫伤，可尝试留置导尿管支撑尿道并引流尿液。若导尿管置入失败，需行膀胱造瘘术，通过腹部切口建立临时尿流通道，避免尿潴留及进一步损伤。术后需定期冲洗管路防止堵塞。

3.手术修复：完全性尿道断裂或严重撕裂需手术吻合，清除血肿并缝合断裂端。后尿道损伤常采用经会阴或耻骨后入路，前尿道损伤可局部修补。术后需放置支架管维持尿道通畅，促进黏膜愈合。

4.预防感染：尿道创伤易继发尿路感染，需早期使用广谱抗生素覆盖常见病原菌。保持导尿管或造瘘管清洁，定期更换敷料。监测体温及尿液性状，若出现脓尿或发热需调整药物。

5.后期康复管理：拔除导尿管后需评估排尿功能，通过尿流率检查或尿道造影确认愈合情况。部分患者需定期尿道扩张防止狭窄。康复期需增加水分摄入，避免剧烈运动，定期随访至功能完全恢复。

治疗期间需密切观察尿液引流量及颜色，警惕继发性出血或吻合口瘘。饮食宜清淡，减少刺激性食物摄入。康复阶段应遵循医嘱进行功能锻炼，避免长期憋尿或骑跨动作。出现排尿困难、发热等症状需及时复诊。

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