肝腹水如何治疗

2025.09.25 16:46

肝腹水的治疗需根据病因和病情严重程度采取综合措施，以消除腹水、改善肝功能为核心目标。常见方法包括限制钠盐摄入、利尿剂使用、腹腔穿刺放液、病因治疗及必要时进行肝移植。早期干预可有效缓解症状，延缓疾病进展。

肝腹水多由肝硬化、门静脉高压或肝功能衰竭引起，治疗需多管齐下。限制每日钠盐摄入有助于减少水钠潴留，通常控制在2克以下。利尿剂如螺内酯和呋塞米是首选药物，需根据体重和尿量调整剂量。大量腹水或呼吸困难时，可行腹腔穿刺放液，同时补充白蛋白防止循环功能障碍。若腹水反复发作，需考虑经颈静脉肝内门体分流术TIPS降低门静脉压力。病因治疗是关键，如抗病毒治疗乙肝或丙肝、戒酒等。终末期肝病需评估肝移植指征。

治疗期间需密切监测电解质、肾功能及体重变化，避免过度利尿导致低钠血症或肾损伤。穿刺放液后需观察有无出血或感染迹象。患者应严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。饮食需高蛋白、低盐，避免坚硬食物以防消化道出血。出现发热、腹痛或意识模糊等异常症状需及时就医。长期管理需定期复查肝功能、腹部超声，配合营养支持与适度活动，以改善预后。

相关推荐