肝腹水病人如何治疗

2025.09.23 10:48

肝腹水病人的治疗需要综合病因治疗、对症支持及并发症管理，以缓解症状、改善生活质量并延长生存期。

肝腹水多由肝硬化、门静脉高压或肝功能衰竭引起，治疗需针对原发病进行。利尿剂是首选药物，如螺内酯联合呋塞米，可促进水分排出，但需监测电解质平衡。对于顽固性腹水，腹腔穿刺放液可快速缓解症状，同时补充白蛋白预防循环功能障碍。若条件允许，经颈静脉肝内门体分流术TIPS可降低门静脉压力，减少腹水生成。肝移植是终末期肝病的根治手段，但需评估适应症及匹配供体。

治疗期间需严格控制钠盐摄入，每日不超过2克，避免加重水钠潴留。定期监测体重、腹围及尿量变化，评估治疗效果。警惕自发性细菌性腹膜炎，若出现发热、腹痛或腹水浑浊，需及时进行腹水培养并经验性使用抗生素。避免使用肾毒性药物，防止肝肾综合征。长期卧床者需预防下肢静脉血栓，适度活动促进血液循环。心理支持同样重要，帮助患者及家属正确认识疾病，配合治疗。

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