杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤可不可以要孩子

2025.06.10 17:40

子宫肌瘤患者可以怀孕,但需要根据具体情况评估风险并做好孕期管理。肌瘤的大小、位置、数量以及患者的症状都会影响妊娠的结局。多数情况下,小型且无症状的肌瘤不会对怀孕造成显著影响,但较大的肌瘤或位于子宫特殊位置的肌瘤可能增加流产、早产或胎盘异常的风险。

子宫肌瘤对妊娠的影响因人而异。黏膜下肌瘤可能干扰胚胎着床,增加早期流产概率;肌壁间肌瘤若体积较大可能压迫宫腔,导致胎儿生长受限;浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小。怀孕期间,激素水平变化可能刺激肌瘤生长,引发疼痛或红色变性,需密切监测。孕前评估至关重要,通过超声或MRI明确肌瘤特征,必要时行肌瘤剔除术。若妊娠合并肌瘤,需定期产检,关注胎儿发育及肌瘤变化,出现腹痛、出血等症状及时就医。

注意事项包括孕前咨询专科医生,明确肌瘤是否需处理;孕期避免剧烈运动,减少肌瘤相关并发症风险;选择有经验的产科医生随访,必要时多学科协作。自然分娩并非绝对禁忌,但肌瘤位于子宫下段或宫颈附近可能增加难产概率,需评估是否剖宫产。产后需关注子宫复旧情况,肌瘤可能缩小,但仍需定期复查。总体而言,子宫肌瘤患者怀孕需个体化评估与管理,多数情况下可顺利妊娠至足月。