陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿镜检查红细胞高是怎么回事

2025.06.06 19:48

尿镜检查红细胞高可能是泌尿系统感染导致黏膜损伤出血、泌尿系统结石摩擦引起局部出血、肾炎或肾病综合征造成肾小球滤过膜损伤、泌尿系统肿瘤侵蚀血管破裂出血、剧烈运动或外伤造成泌尿系统机械性损伤。具体分析如下:

1.泌尿系统感染导致黏膜损伤出血:细菌感染如膀胱炎、尿道炎等会引发黏膜充血水肿,红细胞从破损处进入尿液。需进行抗感染治疗,同时多饮水促进细菌排出。

2.泌尿系统结石摩擦引起局部出血:肾结石、输尿管结石移动时划伤尿路黏膜,导致红细胞漏出。可通过体外碎石或手术取石,并增加水分摄入减少结石形成。

3.肾炎或肾病综合征造成肾小球滤过膜损伤:免疫异常或慢性病变使肾小球滤过屏障受损,红细胞漏入尿液。需控制血压、减少蛋白尿,必要时使用免疫抑制剂。

4.泌尿系统肿瘤侵蚀血管破裂出血:肾癌、膀胱癌等肿瘤生长破坏血管壁,引起血尿。需手术切除肿瘤,结合放化疗抑制病情进展。

5.剧烈运动或外伤造成泌尿系统机械性损伤:运动过度或外力撞击可能导致肾脏或尿路微小血管破裂。需休息观察,避免剧烈活动,严重时需止血治疗。

尿镜检红细胞升高需结合临床症状和其他检查综合判断。长期血尿可能提示严重疾病,应及时就医明确病因。日常注意饮食清淡,避免过度劳累,定期复查尿常规监测病情变化。