尿检红细胞高通常提示存在血尿,可能由泌尿系统疾病、全身性疾病或生理因素引起。血尿分为肉眼可见和显微镜下发现两种,需结合其他检查明确病因。
泌尿系统疾病是血尿最常见的原因。肾小球肾炎、尿路感染、结石、肿瘤或外伤均可导致红细胞进入尿液。肾小球疾病如IgA肾病、膜性肾病等,多伴有蛋白尿和管型尿。尿路感染或结石常伴随尿频、尿痛或腰痛。泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌,多见于中老年人,可能表现为无痛性血尿。全身性疾病如血液病、自身免疫病或药物影响也可能引发血尿。剧烈运动、月经污染等生理因素可造成一过性红细胞升高,需复查确认。
发现尿检红细胞高时,需结合临床症状和其他检查综合判断。尿常规中红细胞形态分析有助于区分肾小球性或非肾小球性血尿。进一步检查包括泌尿系统超声、CT、膀胱镜或肾活检等。避免月经期或剧烈运动后立即留尿,防止假阳性。及时就医明确病因,尤其伴随水肿、高血压或肾功能异常时需警惕严重肾病。遵医嘱治疗原发病,定期复查尿常规和肾功能,监测病情变化。
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