骨密度是怎么检查的

2025.09.15 22:25

骨密度检查通常采用双能X线吸收测定法扫描腰椎和髋部、定量计算机断层扫描测量三维骨密度、超声检查通过足跟或手指评估骨骼状态、单光子吸收测定法检测前臂骨密度以及定量超声骨密度仪利用声波传导速度分析骨质强度。具体分析如下：

1.双能X线吸收测定法：该方法通过两种不同能量的X射线穿透骨骼，测量腰椎和髋部等部位的骨矿物质含量，计算单位面积的骨密度值。设备会生成T值和Z值，用于对比正常人群数据。扫描过程无创，辐射量极低，需保持平躺姿势约10分钟，检查前需去除金属物品。

2.定量计算机断层扫描：利用CT设备对腰椎进行三维扫描，可分离皮质骨和松质骨，精确计算体积骨密度。相比二维检测，能避免骨质增生等干扰，但辐射量较高。适用于需评估骨微结构的情况，检查时需保持静止避免图像模糊。

3.超声检查：将探头置于足跟或手指，测量声波在骨骼中的传播速度和衰减程度，间接反映骨密度和弹性。无辐射且便携，适合社区筛查，但精度低于X线类检测。结果受软组织厚度影响，需规范操作位置和压力。

4.单光子吸收测定法：采用放射性同位素发射单能光子束扫描前臂桡骨，检测线密度值。设备简单成本低，但仅适用于肢体末端，且因辐射防护要求已逐渐被替代。检查时需固定前臂，避免移动导致误差。

5.定量超声骨密度仪：通过高频声波在胫骨或跟骨的反射信号，分析声速和频散等参数，评估骨质强度。与X线原理不同，可反映骨弹性和微结构，但无统一诊断标准。操作时需涂抹耦合剂确保声波传导。

检查前需确认近期未进行钡餐或核医学检查，避免残留造影剂干扰结果。孕妇或疑似妊娠者需告知医生评估风险。检查后无需特殊处理，但需结合临床症状和实验室指标综合判断。报告需由专业医师解读，不可仅凭单一数值诊断。

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