蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝功能衰竭表现是怎样的

2025.08.22 19:52

肝功能衰竭表现为黄疸、腹水、意识障碍、出血倾向、肾功能异常。具体分析如下:

1.黄疸:肝功能衰竭时胆红素代谢障碍,皮肤和巩膜出现明显黄染,尿液颜色加深呈浓茶色,粪便可能变浅。黄疸程度与肝细胞坏死范围相关,严重时伴随皮肤瘙痒。

2.腹水:由于肝脏合成白蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低,液体渗入腹腔形成腹水。同时门静脉高压加重腹腔积液,腹部膨隆可能伴随下肢水肿。

3.意识障碍:肝脏解毒功能丧失后,血氨等毒性物质积聚,通过血脑屏障引发肝性脑病。早期表现为嗜睡或烦躁,后期可能出现昏迷,伴随特征性扑翼样震颤。

4.出血倾向:肝脏凝血因子合成减少,导致牙龈出血、皮下瘀斑或消化道出血。凝血功能检测显示凝血酶原时间延长,严重时可发生弥散性血管内凝血。

5.肾功能异常:肝脏衰竭引发肝肾综合征,表现为尿量减少、氮质血症,肌酐水平升高。肾脏本身无器质性病变,但肾血流灌注不足导致功能性肾衰竭。

肝功能衰竭进展迅速,需立即就医。避免自行使用药物加重肝脏负担,限制蛋白质摄入以防血氨升高。监测生命体征变化,尤其是意识状态和尿量。