d二聚体高会导致胎停吗

2025.06.13 09:02

D二聚体水平升高可能与胎停存在一定关联，但并非直接因果关系。D二聚体是纤维蛋白降解产物，其升高通常反映体内存在高凝状态或纤溶亢进。妊娠期生理性高凝状态下，D二聚体会自然升高，但若异常增高可能提示病理情况，如抗磷脂抗体综合征、子痫前期或静脉血栓形成，这些疾病可能通过影响胎盘血液循环间接增加胎停风险。

妊娠期D二聚体升高的机制复杂。胎盘形成过程中，母体血液处于相对高凝状态以预防产后出血，但过度激活的凝血系统可能导致胎盘微血栓形成，阻碍胎儿供血供氧。临床观察发现，复发性流产患者中D二聚体水平常显著高于正常妊娠群体，抗凝治疗后流产率有所下降。但需注意，单纯D二聚体升高而无其他临床表现或血栓证据时，不能直接诊断为病理性改变，需结合凝血功能全套、超声检查及临床表现综合判断。

监测D二聚体水平对高风险孕妇尤为重要，尤其是有血栓病史、家族史或既往不良妊娠结局者。若发现持续异常升高，建议在专科医生指导下进行抗凝治疗，低分子肝素是常用药物。但治疗需严格掌握适应症，避免过度干预导致出血风险。日常需关注下肢肿胀、头痛等血栓症状，定期产检时需复查凝血指标。饮食上可适量增加饮水、补充维生素E等抗氧化剂，但不可替代正规治疗。最终治疗方案应由产科医生与血液科医生共同制定。

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