杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

D-二聚体高孕妇有什么的危害

2025.05.07 10:03

D-二聚体高孕妇可能导致血栓形成风险增加、胎盘功能异常、胎儿生长受限、早产风险升高、产后出血概率增大。具体分析如下:

1.血栓形成风险增加:孕妇D-二聚体水平升高提示血液处于高凝状态,可能引发深静脉血栓或肺栓塞。高凝状态使血管内微血栓形成概率上升,严重时危及生命。血栓脱落可能导致重要器官栓塞,需密切监测凝血功能并采取预防措施。

2.胎盘功能异常:D-二聚体过高可能反映胎盘微血栓形成,影响母胎间血液交换。胎盘灌注不足会导致营养物质和氧气输送障碍,引发胎儿窘迫。长期胎盘功能异常可能增加妊娠期高血压疾病的发生风险。

3.胎儿生长受限:母体高凝状态导致子宫胎盘血流减少,胎儿长期处于缺氧和营养供应不足环境。生长指标低于孕周标准,低出生体重儿概率上升。严重者可能需提前终止妊娠以保障胎儿安全。

4.早产风险升高:D-二聚体异常提示炎症或血管内皮损伤,可能诱发宫缩或胎膜早破。早产儿各器官发育不成熟,并发症发生率显著增加。需通过抗凝治疗和卧床休息降低早产概率。

5.产后出血概率增大:高凝状态在分娩后可能转为凝血功能紊乱,子宫收缩乏力与凝血因子消耗并存。出血量难以控制时需及时输血或手术干预,否则易导致休克或弥散性血管内凝血。

D-二聚体水平升高需结合临床动态评估,通过抗凝治疗、胎儿监护及分娩时机选择改善妊娠结局。定期检测凝血指标和超声监测胎盘血流,有助于早期发现并干预潜在风险。