如何查女性不孕不育

2025.06.23 09:12

女性不孕不育的检查方法包括基础体温监测、激素水平检测、输卵管通畅性检查、超声监测排卵、宫腔镜检查。具体分析如下：

1.基础体温监测：通过每日清晨测量静息体温并记录，观察体温变化曲线，判断是否有排卵及黄体功能。体温上升0.3-0.5℃并持续12-14天提示有排卵，双相体温曲线是排卵的重要标志。体温上升缓慢或持续时间不足可能反映黄体功能不全。需连续监测3个月经周期以提高准确性。测量需在起床前完成，避免活动干扰结果。

2.激素水平检测：在月经周期特定时间抽血检查促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等。月经第2-3天检测基础激素水平评估卵巢储备功能，排卵后7天检测孕酮水平判断黄体功能。多囊卵巢综合征可能出现促黄体生成素与促卵泡激素比值异常，高泌乳素血症可能抑制排卵。需结合临床表现与其他检查综合判断。

3.输卵管通畅性检查：通过子宫输卵管造影或通液术评估输卵管是否阻塞。造影术在X光下注入造影剂，观察子宫形态及输卵管显影情况，能明确阻塞部位。通液术通过生理盐水灌注感知阻力，但无法精确定位。检查宜在月经干净后3-7天进行，需排除感染。轻度粘连可能在检查过程中被疏通。

4.超声监测排卵：经阴道超声动态观察卵泡发育情况，测量卵泡直径及子宫内膜厚度。优势卵泡直径达18-25mm时提示即将排卵，排卵后可见黄体形成及盆腔积液。超声能准确判断排卵时间，指导同房或人工授精时机。连续监测可发现未破裂卵泡黄素化综合征等异常。检查无创且可重复进行。

5.宫腔镜检查：通过内窥镜直接观察子宫腔形态、内膜状况及输卵管开口。能发现子宫内膜息肉、粘连、畸形等病变，同时进行活检或治疗。检查需在月经干净后一周内进行，避免内膜过厚影响视野。术中可联合腹腔镜全面评估盆腔情况。适用于疑似宫腔病变或反复流产者。

检查前需避开月经期及急性炎症期，部分项目需空腹或憋尿准备。根据医生建议选择合适时间，避免多次侵入性操作。保持情绪稳定，配合医嘱完成系列评估。

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