杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产伤口要缝合几层

2025.06.09 15:32

剖腹产手术中,伤口通常需要缝合5至7层组织。具体层数因个体差异和手术方式略有不同,但核心目标是逐层精准对合,确保切口牢固愈合并恢复解剖结构。

剖腹产切口涉及多层组织,从外至内依次为皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘、腹直肌、腹膜、子宫肌层及子宫内膜。皮肤和皮下脂肪采用可吸收线或美容缝合,减少瘢痕;腹直肌鞘需严密缝合以维持腹壁张力;子宫肌层分两层缝合,防止出血和子宫破裂。特殊情况下,如产妇存在肥胖或凝血异常,可能增加缝合层次以加强止血。现代技术倾向于连续缝合子宫,而分层缝合腹壁,兼顾强度与美观。

术后需保持伤口干燥,避免剧烈活动或提重物。观察有无红肿、渗液或发热,可能提示感染。使用束腹带需遵医嘱,过度压迫可能影响血运。饮食需高蛋白、富含维生素C,促进胶原合成。疤痕增生体质者可咨询医生使用硅酮制剂。若出现异常疼痛或硬结,需及时复查排除血肿或内膜异位。遵循医嘱定期换药和拆线,剖宫产术后2年内再次妊娠需严格评估子宫愈合情况。