宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

怀孕以后再吃叶酸晚吗

2025.05.27 08:31

怀孕以后再补充叶酸不算太晚,但最佳时机是在孕前3个月开始服用。叶酸对胎儿神经管发育至关重要,尤其在受孕后第3-4周神经管闭合阶段。虽然孕后补充仍能降低神经管缺陷风险,但效果可能不如孕前提前补充理想。

叶酸属于水溶性B族维生素,参与DNA合成和细胞分裂。胎儿神经管在孕早期快速发育,此时若母体叶酸储备不足,可能增加脊柱裂、无脑儿等畸形风险。世界卫生组织建议育龄女性每日补充400微克叶酸,并持续至孕后12周。若孕前未补充,发现怀孕后应立即开始每日服用400-800微克叶酸,同时增加富含叶酸的食物,如深绿色蔬菜、豆类和动物肝脏。孕后及时补充仍可使神经管缺陷风险降低50%-70%。

需注意叶酸补充并非越多越好,过量可能掩盖维生素B12缺乏症状。建议选择合成叶酸补充剂,其生物利用率高于天然食物中的叶酸。特殊人群如曾生育神经管缺陷儿或服用抗癫痫药物者,需在医生指导下增加剂量至4-5毫克/天。同时避免与锌补充剂同服,以免影响吸收。定期产检可监测胎儿发育情况,结合均衡饮食才能最大限度保障母婴健康。