于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髌前滑膜炎的治疗应该怎么做

2025.07.23 08:37

髌前滑膜炎的治疗主要包括休息制动、冷敷消肿、药物治疗、物理治疗、康复训练。具体分析如下:

1.休息制动:急性期需减少膝关节活动,避免爬楼梯或下蹲动作,必要时使用支具固定。制动时间通常为2-4周,需根据症状调整。过度活动可能加重滑膜损伤,但长期制动可能导致肌肉萎缩,需在医生指导下逐步恢复活动。

2.冷敷消肿:急性肿胀期可每日冰敷患处3-4次,每次15-20分钟。冷敷能收缩血管减轻渗出,但需避免直接接触皮肤以防冻伤。慢性期转为热敷促进血液循环,但肿胀明显时禁用热敷。

3.药物治疗:非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,严重者需局部注射糖皮质激素。口服药物需注意胃肠道副作用,注射治疗每年不超过3-4次。中药外敷也可辅助消肿,但需排除皮肤过敏。

4.物理治疗:超声波或短波治疗可促进滑膜吸收积液,减轻粘连。治疗频率为每周3-5次,需持续2-3周。低频电刺激有助于维持肌肉力量,避免制动期肌力下降。

5.康复训练:肿胀消退后开始直腿抬高、静蹲等低强度训练,逐步增加膝关节活动度。训练需无痛进行,每日2-3组,每组10-15次。后期加入平衡训练,如单腿站立,恢复关节稳定性。

治疗期间避免剧烈运动或长时间行走,穿戴护膝保护关节。体重超标者需控制饮食减轻膝关节负荷。若症状持续超过1个月或反复发作,应及时复查调整方案。