脑出血深度昏迷怎么办

2025.09.11 19:34

脑出血深度昏迷需立即送医确保气道通畅、维持生命体征稳定、降低颅内压防止脑疝形成、监测并处理并发症、根据病情评估手术必要性。具体分析如下：

1.立即送医确保气道通畅：深度昏迷患者常伴随舌后坠或呕吐物阻塞气道，需迅速采取侧卧位清理口腔，必要时行气管插管或切开，保证氧供充足避免脑缺氧加重损伤。

2.维持生命体征稳定：密切监测血压、心率、血氧等指标，通过药物调节血压至合理范围，避免过高导致再出血或过低影响脑灌注，同时纠正电解质紊乱及酸碱失衡。

3.降低颅内压防止脑疝形成：使用甘露醇或高渗盐水脱水减轻脑水肿，抬高床头30度促进静脉回流，必要时行脑室引流或去骨瓣减压术缓解颅内高压。

4.监测并处理并发症：长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓等，需定期翻身拍背、使用抗凝药物预防，出现高热时物理降温或药物控制。

5.根据病情评估手术必要性：若CT显示血肿量大、中线移位明显或脑干受压，需紧急手术清除血肿或减压，术后结合康复治疗促进神经功能恢复。

昏迷患者家属需保持冷静，避免随意搬动头部，记录发病时间及症状变化，配合医生完成影像学检查，后续康复阶段需耐心护理预防褥疮和肌肉萎缩。

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