脊索瘤的特点及诊治怎样

2025.09.30 16:08

脊索瘤是一种罕见的低度恶性骨肿瘤，起源于胚胎残留的脊索组织，好发于颅底和骶尾部，生长缓慢但具有局部侵袭性。

脊索瘤的临床表现与肿瘤位置密切相关。颅底脊索瘤常引起头痛、视力障碍、脑神经压迫症状；骶尾部肿瘤则表现为局部疼痛、大小便功能障碍或骶骨肿块。诊断主要依靠影像学检查，如CT和MRI可清晰显示肿瘤范围及骨质破坏情况，病理活检是确诊的金标准。治疗以手术切除为主，但由于肿瘤毗邻重要结构，完全切除难度大，术后易复发。辅助放疗可延缓复发，质子治疗对残留病灶效果较好。化疗效果有限，仅用于晚期或复发患者。

诊治过程中需注意鉴别诊断，如与软骨肉瘤、转移瘤等区分。术后需长期随访，监测复发迹象。放疗剂量和范围需精确规划，避免损伤周围神经组织。患者应定期复查影像学，出现新症状及时就医。多学科协作对制定个性化方案至关重要，尤其是复杂病例需神经外科、骨科、放疗科等多方参与。

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