杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

可以用药物稽留流产吗

2025.06.09 15:32

药物稽留流产是可行的,但需严格遵循医学指导。稽留流产指胚胎停止发育后滞留宫腔,需通过医疗手段清除妊娠组织。药物流产适用于早期妊娠稽留,常用米非司酮联合米索前列醇,促使子宫收缩排出妊娠物。是否采用药物方式需由医生评估妊娠周数、身体状况及超声结果后决定。

药物稽留流产的原理是通过药物模拟自然流产过程。米非司酮拮抗孕激素,使胚胎与子宫壁剥离,米索前列醇促进宫颈软化及宫缩。适用于妊娠49天内的稽留流产,成功率约90%。超过此周期或存在感染、贫血等并发症时,可能需手术干预。用药后需密切观察出血量、腹痛及妊娠物排出情况,通常2周内需复查超声确认宫腔清洁。

进行药物稽留流产需注意多项风险。大出血、不全流产或感染是潜在并发症,需在正规医疗机构操作并备急救措施。过敏史、哮喘、心血管疾病或长期服用激素药物者禁用。用药后避免剧烈运动,出血超过月经量或持续发热需立即就医。药物流产后需避孕3-6个月,确保子宫内膜修复。心理支持同样重要,胚胎停育可能引发情绪波动,必要时可寻求专业疏导。