急性颅脑损伤属于什么伤

2025.09.11 19:33

急性颅脑损伤属于创伤性损伤、机械性损伤、原发性损伤、继发性损伤、闭合性或开放性损伤。具体分析如下：

1.创伤性损伤：急性颅脑损伤由外部暴力直接或间接作用于头部导致，常见于交通事故、高处坠落等意外事件。外力作用使颅骨、脑组织或脑血管结构发生破坏，损伤程度与外力大小、作用方向密切相关。创伤性损伤通常伴随局部或广泛的脑组织挫裂伤，需及时评估损伤范围。

2.机械性损伤：外力冲击引发脑组织位移、变形或受压，造成机械性破坏。脑组织在颅腔内受到惯性作用，可能发生对冲伤或旋转性损伤。机械力可导致脑膜撕裂、血管破裂或轴索断裂，损伤机制复杂且多与瞬间外力作用相关。

3.原发性损伤：指外力直接导致的即刻脑损伤，包括脑震荡、脑挫裂伤及弥漫性轴索损伤。原发性损伤在受伤瞬间形成，损伤范围与外力性质直接相关。早期影像学检查可明确原发性损伤类型，为后续治疗提供依据。

4.继发性损伤：指原发性损伤后出现的病理生理变化，如脑水肿、颅内血肿或脑缺血。继发性损伤多在伤后数小时至数日逐渐发展，可能加重神经功能损害。控制颅内压、改善脑灌注是防止继发性损伤的关键。

5.闭合性或开放性损伤：闭合性损伤时头皮完整而颅骨可能骨折，脑组织与外界未直接相通；开放性损伤则存在头皮、颅骨及硬脑膜破损，脑组织暴露易继发感染。两类损伤的处理原则不同，需根据伤口情况选择清创或手术方案。

伤后需密切监测意识状态及生命体征，避免剧烈活动或头部晃动。早期影像学检查不可省略，出现头痛加剧或呕吐应立即就医。康复期需遵循医嘱进行功能训练，预防并发症。

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