急性颅脑损伤怎么治疗

2025.08.11 14:18

急性颅脑损伤的治疗包括保持呼吸道通畅防止缺氧、控制颅内压预防脑疝形成、止血和手术清除血肿、维持水电解质平衡避免继发损伤、使用神经营养药物促进脑功能恢复。具体分析如下：

1.保持呼吸道通畅防止缺氧：急性颅脑损伤常伴随意识障碍，可能导致舌后坠或呕吐物阻塞气道。及时清理口腔异物，必要时进行气管插管或气管切开，确保氧气供应充足，避免脑组织因缺氧加重损伤。

2.控制颅内压预防脑疝形成：颅内压升高是急性颅脑损伤的常见并发症，可能引发脑疝危及生命。使用甘露醇或高渗盐水降低颅内压，抬高床头促进静脉回流，必要时进行去骨瓣减压术缓解压力。

3.止血和手术清除血肿：颅内出血或硬膜下血肿需紧急处理。通过开颅手术清除血肿并止血，减少对脑组织的压迫。对于开放性损伤，需彻底清创并修复硬脑膜，防止感染。

4.维持水电解质平衡避免继发损伤：颅脑损伤后易出现尿崩症或抗利尿激素分泌异常，导致水电解质紊乱。严密监测血钠、血钾水平，及时补充或限制液体，避免脑水肿加重或低钠血症引发抽搐。

5.使用神经营养药物促进脑功能恢复：脑损伤后神经细胞修复需要营养支持。应用神经节苷脂、胞磷胆碱等药物改善脑代谢，辅以高压氧治疗增强氧合，加速受损神经功能恢复。

急性颅脑损伤需密切观察意识、瞳孔及生命体征变化，避免剧烈搬动头部，防止二次损伤。早期康复介入对功能恢复至关重要，但需根据病情调整干预强度。饮食应清淡易消化，保证营养供给。定期影像学复查评估治疗效果，及时调整方案。

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