肝腹水怀疑肝硬化应怎么治疗

2025.09.28 17:07

肝腹水怀疑肝硬化时，治疗需以控制腹水、延缓肝硬化进展为核心，同时针对病因进行干预。早期诊断和综合管理是关键，包括药物治疗、生活方式调整及必要时的手术干预。

治疗肝硬化腹水需从多角度入手。限制钠盐摄入是基础，每日钠摄入应控制在2克以下，配合利尿剂如螺内酯和呋塞米联合使用，可有效减少腹水。若效果不佳，需考虑腹腔穿刺放液，同时补充白蛋白以维持血容量。病因治疗同样重要，如乙肝患者需长期抗病毒治疗，酒精性肝硬化需严格戒酒。对于顽固性腹水，可考虑经颈静脉肝内门体分流术TIPS或肝移植评估。营养支持不可忽视，适量蛋白质和维生素补充有助于改善肝功能。

注意事项包括避免过度利尿导致电解质紊乱，定期监测肝肾功能和血钠水平。出现发热、腹痛需警惕自发性腹膜炎，及时进行腹水检查和抗生素治疗。患者应避免剧烈运动，防止腹压骤增诱发消化道出血。长期随访至关重要，通过影像学和实验室检查评估病情变化。任何治疗均需在专业医生指导下进行，不可自行调整药物或偏方治疗。

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