崔颖 副主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫颈应该怎么检查

2025.04.02 17:20

宫颈检查主要包括妇科检查、宫颈涂片、HPV检测、阴道镜检查、宫颈活检,具体分析如下:

1.妇科检查:妇科检查是宫颈检查的基础步骤,通过肉眼观察和触诊评估宫颈的外观和质地。医生使用窥器打开阴道,直接观察宫颈的颜色、形状、大小以及是否存在异常分泌物或病变。触诊可以检查宫颈的硬度、活动度以及是否存在压痛。妇科检查能够初步判断宫颈是否存在炎症、糜烂、息肉等常见问题,为进一步检查提供依据。

2.宫颈涂片:宫颈涂片是筛查宫颈癌及癌前病变的重要手段。医生使用特制刮片或刷子轻轻刮取宫颈表面的细胞,将样本涂抹在玻璃片上并送至实验室进行细胞学检查。通过显微镜观察细胞的形态和结构,判断是否存在异常细胞。宫颈涂片能够早期发现宫颈癌前病变,及时干预和治疗,降低宫颈癌的发生率。

3.HPV检测:HPV检测是评估宫颈癌风险的重要方法。医生使用专用刷子采集宫颈表面的细胞样本,通过分子生物学技术检测是否存在高危型人乳头瘤病毒感染。高危型HPV感染是宫颈癌的主要病因,检测结果有助于评估宫颈癌的发生风险。HPV检测通常与宫颈涂片联合使用,提高宫颈癌筛查的准确性和敏感性。

4.阴道镜检查:阴道镜检查是进一步评估宫颈病变的详细方法。医生使用阴道镜放大观察宫颈表面,通过醋酸和碘溶液染色,清晰显示宫颈的细微结构和病变区域。阴道镜检查能够发现肉眼难以察觉的微小病变,如宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌。检查过程中,医生可以根据病变情况选择进行活检,以明确诊断。

5.宫颈活检:宫颈活检是确诊宫颈病变的金标准。医生在阴道镜引导下,使用活检钳取宫颈可疑病变组织,将样本送至病理科进行组织学检查。活检能够明确病变的性质和程度,如是否为宫颈上皮内瘤变或宫颈癌。根据活检结果,医生可以制定个体化的治疗方案,确保患者获得最佳的治疗效果。

宫颈检查是预防和早期发现宫颈病变的重要手段,通过多种检查方法的综合应用,能够全面评估宫颈的健康状况。定期进行宫颈检查,特别是对于有性生活的女性,能够有效降低宫颈癌的发生风险,保障女性的生殖健康。