杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

查是否有宫颈糜烂应该检查什么

2025.05.12 16:22

检查是否有宫颈糜烂应该做妇科检查、阴道镜检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、病理活检。具体分析如下:

1.妇科检查:通过肉眼观察宫颈外观,判断是否存在充血、水肿或糜烂样改变。医生使用阴道扩张器暴露宫颈,评估糜烂范围及程度,同时排除其他宫颈病变。检查过程无创,但需避开月经期。

2.阴道镜检查:利用光学放大设备观察宫颈血管和上皮形态,辅助识别糜烂区域。可结合醋酸试验或碘试验,提高病变检出率。适用于细胞学检查异常者,需在非经期进行。

3.宫颈细胞学检查:采集宫颈脱落细胞,检测是否存在异常增生或癌前病变。常用方法包括传统涂片或液基细胞学技术,能区分生理性糜烂与病理性改变。建议定期筛查。

4.HPV检测:通过分子生物学方法检测高危型人乳头瘤病毒感染,明确糜烂是否与病毒相关。HPV持续感染可能增加宫颈癌风险,需结合其他检查综合评估。

5.病理活检:对可疑病变区域取少量组织进行显微镜检查,确诊糜烂性质及程度。是鉴别宫颈癌前病变或癌症的金标准,适用于阴道镜或细胞学异常者。

宫颈糜烂的检查需根据个体情况选择组合方案,早期明确诊断有助于制定针对性干预措施。生理性糜烂通常无需治疗,但病理性改变需密切随访或医学干预。