肾结石应如何治疗

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解症状和溶解结石、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出结石、调整饮食结构预防复发。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结晶形成并促进小结石随尿液自然排出，建议每日饮水量保持在2000mL以上，同时适当运动如跳跃可帮助结石移动。

2.服用药物缓解症状和溶解结石：根据结石成分选择针对性药物，如尿酸结石可使用碱化尿液药物促进溶解，钙结石可配合噻嗪类利尿剂减少钙排泄，疼痛发作时需用解痉镇痛药缓解肾绞痛。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，需多次治疗且可能对肾脏组织造成轻微损伤。

4.输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出结石：输尿管镜适用于中下段输尿管结石，经皮肾镜适用于较大或复杂肾结石，通过内窥镜定位后直接粉碎并取出结石，创伤较小但需麻醉操作。

5.调整饮食结构预防复发：限制高草酸食物如菠菜坚果，减少高盐高蛋白摄入，适量补充钙质避免肠道过量吸收草酸，尿酸结石患者需低嘌呤饮食控制血尿酸水平。

治疗期间需定期复查影像学评估结石位置及大小变化，术后注意观察有无发热或血尿等并发症，长期随访监测尿液成分并遵循医嘱调整生活方式。

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