黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

不做病理能确诊萎缩性胃炎吗

2024.11.22 16:01

不做病理不能确诊萎缩性胃炎。

萎缩性胃炎的确诊需要综合多方面因素,虽然临床症状、胃镜检查等能提供一些线索,但都不能替代病理检查的作用。从症状来看,萎缩性胃炎患者可能出现消化不良、腹痛、腹胀、食欲不振等表现,但这些症状并非萎缩性胃炎所特有,其他胃部疾病如非萎缩性胃炎、胃溃疡等也可能有类似症状。胃镜检查是诊断胃部疾病的重要手段,可以直接观察胃黏膜的情况,如发现胃黏膜变薄、皱襞变浅等萎缩性改变时可高度怀疑萎缩性胃炎,但这只是一种直观的形态学观察,无法确定胃黏膜细胞是否真正发生了萎缩性的病理改变。而病理检查则是通过对胃黏膜组织进行切片、染色等处理,在显微镜下观察细胞的形态、结构等,可以准确判断是否存在腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生等萎缩性胃炎的特征性改变,这是确诊萎缩性胃炎的金标准。

在诊断萎缩性胃炎时,需要注意如果仅凭症状或单一的检查结果就轻易下结论,可能会导致误诊或漏诊。对于疑似萎缩性胃炎的患者,应尽可能完善相关检查,尤其是病理检查。同时,在进行胃镜检查取病理组织时,要注意取材的部位和数量,以确保能够准确反映胃黏膜的病变情况。