蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

如何防止胆道闭锁

2025.09.23 10:48

预防胆道闭锁需要从孕期保健、新生儿护理及早期筛查入手。目前医学尚未完全明确病因,但通过科学干预可降低风险。关键在于避免孕期感染、减少毒素暴露,并重视新生儿黄疸监测,早发现早治疗能显著改善预后。

孕期保健是预防的重要环节。孕妇需定期产检,避免接触风疹病毒、巨细胞病毒等可能引发胎儿胆道发育异常的病原体。保持均衡营养,补充足量维生素E和锌等微量元素,有助于胎儿肝胆系统正常发育。避免接触工业化学物质、农药等环境毒素,减少药物滥用尤其是肝毒性药物。新生儿出生后需密切观察大便颜色,陶土样便是典型警示信号。出生72小时内完成新生儿胆红素检测,对异常黄疸病例及时进行超声检查和肝胆显像。母乳喂养有助于促进胆汁排泄,降低胆道梗阻风险。

注意事项包括孕期出现病毒感染需及时就医干预,不可自行用药。新生儿黄疸超过两周未退或逐渐加重,必须排除胆道闭锁可能。诊断需结合血清胆红素、GGT酶及影像学综合判断,不可仅凭单一指标。手术时机对预后至关重要,葛西手术最好在出生60天内完成。术后需终身随访肝功能,部分病例最终仍需肝移植。家长需掌握胆道闭锁的典型症状,如深黄色尿液、灰白色粪便及肝脾肿大表现。任何延误都可能导致不可逆肝硬化,故早期识别比治疗更重要。